nana

九月肉片
[来源]民间方
[原料]菊花瓣（鲜）100克，猪瘦肉600克，鸡蛋3个，鸡汤150克，食盐3克，白砂糖3克，绍酒20克，胡椒粉2克，麻油3克，葱、姜各20克，湿淀粉50克，味精适量，猪油1000克。
[制作]
1、将猪瘦肉去皮、筋后切成薄片；菊花瓣用清水轻轻洗净，用凉水漂上；姜、葱洗净后都切成指甲片；鸡蛋去黄留清。
2、肉片用蛋清、食盐、绍酒、味精、胡椒面、淀粉调匀浆好。用食盐、白砂糖、鸡汤、胡椒粉、味精、湿淀粉、芝麻油对成汁。
3、炒锅置武火上烧热，放入猪油1000克，待油5成热时投入肉片，滑散后倒入漏勺沥油，锅接着上火，放进50克熟油，待油温5成熟时，下入姜、葱稍炒，即倒入肉片，烹入绍酒炝锅，随之把对好的汁搅匀倒入锅内，先翻炒几下，把菊花接着倒入锅内，翻炒均匀即可。
[用法]佐餐食。
[功效]清热，明目，祛风，平肝，养血，益寿。适用于虚风上作之头昏，头痛，眼花干涩等症。并可作为高血压、冠心病患者之膳食。身体虚弱或无病者常食，能健身益寿，美人肤色。中老年人最为适宜。
乌发汤
[来源]成都惠安堂滋补餐厅
[原料]熟地、怀山药、菟丝子、核桃仁各3克，丹皮、泽泻、天麻各1.5克，枣皮2克，当归、红花、侧柏叶各1克，制首乌、黑芝麻、黑豆各5克，羊肉、羊骨各500克，羊头1个，葱、生姜、白胡椒、味精、食盐各适量。
[制作]
1、将羊骨、羊头打破。羊肉洗净，入沸水中氽去血水，同羊骨、羊头一起放入锅内（羊骨垫底）。将以上药物有纱布袋装好扎紧口，放入锅内，并放入葱、生姜和白胡椒，加水适量。
2、将锅置炉上，先用武火烧开，撇去浮沫，捞出羊肉切片再放入锅中，用文火炖1.5小时,等羊肉炖至熟透，将药包捞出不用。
[用法]服用时，可加入味精、食盐等调料。吃肉喝汤，每日2次。
[功效]滋肝补肾，补血养气，乌须发。适用于肝肾不足、血虚风燥的脱发、头发早白等症。
乌发糖
[来源]民间方
[原料]核桃仁50克，赤沙糖500克。
[制作]
1、将红糖放入铝锅内，加水适量，用武火烧开，移文火上煎熬至稠厚时，加炒香的黑芝麻、核桃仁，搅拌均匀停火。
2、将乌发糖倒入涂有熟菜油的搪瓷盘中摊平，晾晾，用刀划成小块，装糖盒内备用。
[用法]早晚各食三块。
[功效]健脑补肾，乌发生发，适用于头昏耳鸣、健忘、脱发、头发早白等症。久服有预防早衰作用。

nana

熙春酒方
[来源]《随息居饮食谱》
[原料]枸杞子、龙眼肉、女贞子、生地、仙灵脾、绿豆各100克，柿饼500克，烧酒10公斤。
[制作]
1、将女贞子于冬至一日九蒸九晒；生地洗净晒干；仙灵脾去皮毛；绿豆洗净晒干。
2、将上述药物装入布袋内，扎紧，备用。
3、将瓷坛装烧酒，再放入药袋。严密封口，浸制一日即成。
[用法]早晚各服1次，根据酒量酌饮，但每次不得超过30克。
[功效]温肾补肺，泽肌肤，美毛发。适用于老年久咳。平时服用可使容颜少壮，毛发润泽。
仙人粥
[来源]民间方
[原料]何首乌30-60克，粳米60克，红枣3-5枚，红糖（或冰糖）适量。
[制作]先将何首乌用砂锅煎取汁，去渣后加入粳米、红枣、文火煮粥，待粥熟，加入适量红糖或冰糖，再煮一、二沸，趁热服食。
[用法]每天服1-2次，7-10天为一疗程。间隔5天再进行下一疗程。
[功效]养血益肝，固精补肾，健筋骨，乌须发。适用于头发枯燥发黄、须发早白。
并可用于头晕、耳鸣、失眠、腰膝软弱、梦遗滑精、崩漏带下、久痢等症。
[宜忌]大便溏泄者不宜食用。服药粥期间忌食葱、蒜，忌冷服。熬煮时禁用铁锅。
羊脊骨粥
[来源]《养老奉亲书》
[原料]大羊脊骨1具，青小米100克，食盐适量。
[制作]先将羊脊骨砸碎，煮沸后捞出羊骨，取汁；再将青小米洗净后，加入羊骨汁内煮粥。粥熟后加适量食盐即可服用。
[用法]可于早晚佐餐服食。
[功效]益阴补髓，润肺泽肤。适用于阴虚不足，虚劳瘦弱，肺劳咳嗽，皮肤、毛发憔悴等症。
银杞明目汤
[来源]民间方
[原料]银耳15克，枸杞15克，鸡肝100克，茉莉花24朵，水豆粉，料酒，姜汁，食盐、味精各适量。
[制作]
1、将鸡肝洗净，切成薄片，放入碗内，加水豆粉，料酒，姜汁，食盐拌匀待用。
2、银耳洗净，撕成小片，用清水浸泡待用；茉莉花择去花蒂，洗净，放入盘中；枸杞洗净待用。
3、将锅置火上，放入清汤，加入料酒，姜汁，食盐和味精，随即下入银耳，鸡肝，枸杞，烧沸，撇去浮抹，待鸡肝刚熟，装入碗内，将茉莉花撒入碗内即成。
[用法]每日二次，佐餐食。
[功效]补目击者益肾，明目美颜。适用于阴虚所致的视物模糊、两眼昏花，面色憔悴等。
芝麻白糖糊
[来源]《大众药膳》
[原料]芝麻500克，白糖适量。
[制作]将芝麻拣净，放入铁锅内用文火炒香后晾凉，捣碎后，装入瓦罐内备用。
[用法]食用时，每次2汤匙，放入碗中，再加白糖适量，用开水冲服。
[功效]补阴血，养肝肾，乌须发，长肌肉，填精髓。适用于平时调补，以抗早衰；肺燥咳嗽，皮肤干燥；肝肾阴虚的头发早白及老人便秘等症。

nana

红枣木耳汤
[来源]《日华子本草》
[原料]红枣25枚、水发木耳50克、白糖适量。
[制作]将水发木耳洗净，红枣洗净去核，加白糖适量同放砂锅中，注入适量清水，煮沸盛入碗中即成。
[用法]早晚服食
[功效]补益、养血、常食使面色红润。
鲜蘑菠菜
[来源]鲜蘑菇100克、菠菜500克、精盐、姜汁、生油适量。
[制作]鲜蘑菇洗净，沸水焯一下，捞出切厚片，菠菜洗净切段，炒锅中加入油烧热，下蘑菇片炒片刻，加入精盐、姜汁、菠菜煸炒至熟，出锅即可。
[用法]佐餐食用
[功效]保持皮肤润滑，防治蝴蝶斑、抗衰者之效。
薏米橘羹
[原料]薏苡仁150克、无核蜜橘500克、白糖、桂花卤、湿淀粉适量。
[制作]将无核蜜橘去皮切成小丁、薏苡仁用水洗净，放碗内浸泡备用，取铝锅加清水小火慢煮薏苡，待其熟烂加白糖、桂花卤、橘丁，烧沸，用湿淀粉勾芡，出锅即成。
[用法]可润肤健肤及减肥之效。
当归羊肉羹
[来源]民间
[原料]当归、黄芪、党参各25克、羊肉500克。
[制作]将上述三味中药装入纱布袋内，扎好口与羊肉、葱、盐等共入锅，加水烧沸，文火炖烂。
[用法]吃肉喝汤，随时食用。
[功效]治疗贫血所致面色萎黄。
芝麻粥
[来源]《锦囊秘录》
[原料]黑芝麻30克，粳米100克。
[制作]先将黑芝麻晒干后炒熟研碎。再与粳米同煮作粥。
[用法]可随意服食。
[功效]补肝肾，润五脏。适用于身体虚弱、头发早白、大便干燥、头晕目眩、贫血等症。
红颜汤
[原料]大白菜心2个（约半斤），红枣8个，牛奶半杯，鸡蛋1个。
[制作]将白菜心洗净切成约5厘米长段，用沸用氽过捞出备用。将红枣放入，放入清水两碗熬半小时。至余一碗水时，将配料放入，待滚沸时再放进白菜心，再滚沸时打入鸡蛋，用筷子迅速将蛋搅散成蛋花即成。
[功效]补血养颜，润肤。

nana

第五节  推拿美容
穴位推拿美容是利用各种手法作用于某一穴位或部位,来达到健身美容之目的。推拿是一种良性的机械性刺激。多数病人推拿后会感到全身轻松、舒适愉快，原来的症状及疼痛均有明显的减轻。也有少数病人在推拿后，局部出现充血、疼痛、皮肤温度增高等。个别病人会产生暂时的神经精神症状，如兴奋、面色潮红、心跳加快、甚至恐惧、畏怕等，尤其女性容易发生。这些反应既与病人的体质强弱和适应能力、精神因素有关；又与医者手法熟练程度、刺激量大小和操作时间长短有着密切关系。上述反应均属于正常的生理保护性反应，也可以说是推拿后机体内产生的效应，经过一段时间的自身调节，即可自行消失。
为什么推拿后会出现这些反应呢？这是因为在推拿过程中虽然病人本身没有做大运动量的活动，而实际上手法刺激穴位后，经过经络的传导，使病人身体内部产生了一系列生理、生化、病理性反应。其中变化较大的是神经系统的兴奋和抑制、血液循环、各组织间的新陈代谢、胃肠道蠕动的调节、肌肉的紧张和放松、皮肤毛细血管的扩张和充盈、腺体的分泌等。因此病人通过治疗后会感到全身轻松而又有疲劳、紧张。所以推拿对于病人来说，是一种运动量不小的被动运动，随着病人体内抗病能力的增加，阴阳气血趋于相对平衡时，体表逐渐适应了穴位推拿的我外在刺激，那种不适的感觉和症状也会随之慢慢的消失。医生在推拿前应向病人耐心解释，使其思想放松，必要时讲清可能出现的一些反应，以免病人因出现推拿反应而产生不必要的顾虑和恐惧心理，以致影响疗效。若发现治疗后病人反应明显，并有逐渐加重的趋势，病人又高度紧张，敏感性很强，或经长时间的治疗无效时，应向病人解释清楚，中断治疗。

nana

一、穴位推拿美容的适应范围与禁忌
1、适应范围  下列病症直接可以用穴位美容推拿治疗或通过穴位推拿间接地达到美容的目的。
1）起直接美容作用的
如：各种脱发症、斜视、远视、近视、 视疲劳症、眼睑浮肿、眼睑下垂、眼肌抽动、口眼歪斜、滞颐、斜颈、无名肿毒、疖、疔、疮、痈、麦粒肿、雀斑、黄褐斑、耳鸣耳聋、疤痕、牙龈萎缩、冻疮、乳房过分肥大、平塌、下垂、面部皱纹等。
2）起间接美容作用的
如：痤疮（亦称青春粒，粉刺）、酒渣鼻、扁平疣、面色苍白、面色萎黄、面色灰暗无泽、面色潮红、腮腺炎、口腔溃疡、口臭症、湿疹、肥胖症、消瘦症、头发早白、口舌生疮。
2、禁忌范围
下列情况属穴位美容推拿的禁忌范围：
1）各种急性、烈性传染病未脱离传染期。
2）各种精神病、神经官能症发作期。
3）施术部位有传染性皮肤病未痊愈，或皮肤破损、溃烂处。
4）妇女行经期间、怀孕、产后不久的少腹及腰荐处。
5）脏腑有严重器质性病变、各种危急重症患者。
6）出血性疾病在出血期间或有出血倾向的病人。
7）施术部位有骨折、脱位、重大手术后，肿瘤病人。
8）某些先天性生理缺陷、遗传性疾病。
9）新生儿
10）因穴位推拿产生不良反应，经久无效者。
11）施术部位或穴位处有烫伤、火伤、化学腐蚀的患者。
12）对穴位刺激高度敏感或不敏感者。
二、穴位推拿美容的时间、次数及补泻
穴位推拿美容的时间长短和次数多寡要根据病情轻重、施术部位大小、复杂程度、病变的局部和整体、病人的需求、耐受程度、季节的更替、病人体质强弱、性别与年龄的不同而定。一般而言，凡病人病情轻、部位小、耐受力弱、体质差、妇女、小儿及老年等操作时间可相对长一些，每日一次，或每日早晚各一次，每日30分钟左右，最长不超达40分钟。一般每个疗程为一月，一疗程结束后，可稍事休息几天。如病变未完全痊愈或未达到预期的效果，可继续治疗。总之，一定要循序而进，要有耐心、持之以恒，决不可无故中断治疗。由于穴位推拿美容主要以调整脏腑经络的生理功能和改善疾病变化来达到美容的目的，保健与美容二者兼而得之，故不像中世纪的化妆术和美容术以临时操作为主要形式，疗程和时间要求相对长一些。推拿手法的补泻主要是根据病人脏腑机能的盛衰、气血的盈亏、病症的属性而决定，可以作为穴位推拿美容时参考。
手法的补泻，大致可以分为以下几个方面：
1、从经络的循行来说，顺经络循行方向的手法为补；逆经络循行方向为泻。
2、从手法的刺激强度来说，轻刺激手法为补；重刺激手法为泻。
3、从血流方向来说，向心性手法为补，离心性手法为泻。
4、从手法的旋转方向来说，顺时针方向的手法为补；逆时针方向的手法为泻。
5、从手法的频率来说，缓则为补，急则为泻。

nana

三、常见皮肤病的推拿美容
1、面色晦暗、苍白
面色晦暗无光主要是由于肾精亏虚、肠胃功能失调、营养吸收不足、血液循环不良所致，通过经络、穴位按摩，可以补肾和胃，活血化瘀，使晦暗的脸色重新光亮润泽，防止皮肤斑点、熬生物的产生。
1）、干浴颜面法：头正直，先将两手心相摩发热，贴于额部，然后轻轻摩擦两侧面部。可从人中、口角、额、眉、目、鼻、两颧、发际而至头后、颈部。每日2次，每次27遍，以晨起、寝前进行为好。动作要轻，贴肤，动作不可粗暴，沐至面部穴位时可稍停按揉片刻，效果更佳。
2）、拍打面部法：两手四指并拢，用四指指腹按照额部、眼周、鼻旁、面部顺序依次拍打整个面部1-2分钟。
3）、按揉面穴法：用双手拇指或食指分别按揉两侧之四白、承泣、地仓穴及颏下之承浆穴，每穴按揉几次，用力要均匀。
4）、按摩督脉法：督脉位于背部正中线，从会阴部开始，向后沿着脊柱内上行，到风府穴处入脑，上行头顶，沿额、鼻柱至上齿。取俯卧位，由家人帮助操作，用右手手掌或拳背上下来回推擦，约6-15次。
5）、用拇指经常按揉背俞穴，如肺俞、脾俞和胃俞。
6）、经常按揉足三里和三阴交穴。或在手腕内侧部，由下而上用指旋摩6次。
2、皮肤粗糙
皮肤粗糙多由敏感性皮肤或干性皮肤引起，常常经不起外界的刺激，容易老化，夏天晒后往往发红，易起皮屑；冬天遇冷，又容易干燥、龟裂。医学上常伴发脂溢性皮炎、酒渣、干燥性皮炎等皮肤病。其内在病因是脏腑功能失调，营养物质不能滋润皮肤，坚持用推拿按摩进行治疗可起到良好的效果。
1）按揉脸面：两手掌面分别贴附在鼻翼两侧，用掌面或整个指掌作上下往近推擦，需9-15次，整个面颊从鼻旁到耳部都应推擦到，使面部发红、发热。同时用拇指点按四白、承泣、地仓及承浆穴，每穴5-7次，也可两手食指、中指、无名指靠拢，手指向上附于印掌，沿眉毛由内向外推至太阳穴，再经耳后抹至肩井穴，过耳前至人迎穴，每穴各揉按3-9次。
2）按摩脘腹法；脘部即脐上的上腹部，按摩的范围是上至剑突下（心窝部），下至肝脐，两旁是胁肋部，注意在中脘穴用掌要根轻轻按摩几下。
3）沿腰背部膀胱经特行区间，自上向下用手掌或毛刷作沿经推擦，重复6次。
3、黄褐斑、雀斑
1）在背腰中线部位，由上而下做直线按摩6次，再以脊柱为中线，左右分别向外，用手掌或毛刷做局部按摩9次以上。
2）按摩足太阳膀胱经，经足跟外上行，由上而下按摩6次。
3）用食指按压足小趾爪甲处束骨穴，每秒按10次，共按9次。
肝肾功能不全诱发者：
1）左、右肩胛骨之间由上而下做按摩6次，然后从中线向外侧做局部按摩7次。
2）用食指、中指和无名指的指腹，沿面部先从下颏开始，经双口角、鼻侧、双眼球、额部到脸侧，循环按摩9次。
3）用两手拇指按揉双膝内侧的血海穴30-50次。
4）用手指指端按揉三阴交、肾俞、大椎穴。
4、痤疮
1）用拇指点按双侧曲池、合谷、列缺、肺俞穴，每穴按摩半分钟。
2）用拇指自膝下至足趾，沿肾经作经络按摩10次。
3）伴有便秘、肠胃功能不良的痤疮患者，可在背腰部沿督脉、膀胱经自上而下作经络推擦6-10次，并揉按肺俞、大肠俞、胃俞、小肠俞，三焦俞等穴各半分钟。同时在足三里穴按揉半分钟，使酸胀感向穴位深部放散。
5、脱发
脱发系肾精亏损、肝血不足、脾气虚弱或保养不得法，影响头发的生长、再生，无论是斑秃还是脂溢性脱发、过度用脑性脱发，通过推拿按摩，可调理五脏气血功能，改善神经功能失调，解除局部血管痉挛，促进毛发营养吸收，达到乌发止脱的目的。
斑秃按摩法
1）用生姜片揉擦脱发处，令头发热发红，同时在斑秃皮损周围用五指指尖按揉，并用指尖轻叩整个头部；
2）用拇指或毛刷在足到膝部，自下而上沿足少阴肾经推揉6次；
3）用拇指按压双侧三阴交穴1分钟；
4）用拇指压风池、完骨穴各1分钟。
脂溢性脱发
1）同斑秃按摩法2、3。
2）在膝以下由上而下推擦膀胱经6次。
6、疤痕
1）对于凸出的疤痕索条，用指推9次，以局部发红、发热为佳；
2）由疤痕四周向中心用指推9次，再由中心向四周用指推9次；
3）用食指、拇指捏拿疤痕组织6次；
4）用手掌大鱼际按揉疤痕处3-6分钟；
5）用中指指端轻轻叩击疤痕组织1分钟。
7、冻疮
1）用手掌或手指中患处轻缓地揉动1-2分钟，有热感为佳；
2）耳部、耳垂、鼻尖处的冻疮部位则用轻快捏拿的方法；
3）以冻疮部位为中心上下指擦9-15次，再用手指轻轻拍打患处半分钟。

nana

四、常见药物沐浴按摩法
药物沐浴按摩是把有特殊美容作用的药物或食物制成浴液，放入浴水中，再进行沐浴按摩，对健美皮肤和治疗疾病有很好的疗效，常见的药物沐浴有：
1、参石浴：苦参20克，石膏40克和玫瑰花6克，因加水熬30分钟，药液倒入浴水中沐浴配合推拿按摩，适用于瘙痒症患者。
2、麦片浴：麦片500克，装进布袋缝合，再投入热水中待水温降为适度时沐浴，然后再用清水洗净。可迅速滋润干燥的皮肤。适用于鱼鳞病、神经性皮炎、瘙痒症等患者。
3、菊花蜜浴：把干菊花30克（或鲜菊花50克）放入水锅中煮开，20分钟后去渣，然后放入浴水中再加数滴蜂蜜即可。长期沐浴配合按摩，可以去皱，使皮肤光滑细腻。
五、常用推拿美容的穴位定位
1、印堂：位于两眉头连线中点。
2、太阳：位于眉梢与外眼角中间，向后约1寸凹陷处。
3、四白：目正视，瞳孔直下，眶下孔凹陷处。
4、承泣：目正视，瞳孔直下眶骨缘上。
5、地仓：位于口角外侧旁开0.4寸处。
6、承浆：位于下颌正中线，下唇缘下凹陷处。
7、肺俞：位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸。
8、脾俞：位于第十一胸椎棘突下旁开1.5寸。
9、肾俞：位于第二腰椎棘突下旁开1.5寸。
10、胃俞：位于第十二胸椎棘突下旁开1.5寸。
11、三焦俞：位于第一腰椎棘突下旁开1.5寸。
12、中脘：位于胸脘正中线，脐上4寸处。
13、列缺：位于桡骨茎突上方，距腕横纹1.5寸。
14、曲池：屈肘成直角，位于肝横纹桡侧端凹陷处。
15、足三里：膝眼下三横指外侧。
16、三阴交：足踝上内侧三横指处。
17、血海：平坐屈膝、髌骨上缘直上2寸，股内侧肌内侧缘。
18、风池：位于枕骨粗隆直下凹陷处与乳房之间，于斜方肌和胸锁乳肌之间。

nana

第二篇  影响美容的皮肤病的治疗
第一章  色素性皮肤病
白癜风
白癜风是局部或泛发性黑素细胞破坏引起的后天性色素脱失的皮肤病，本病并不影响患者的生理活动，但影响美容，往往会有巨大的精神压力而迫切要求治疗。
[病因]
病因未明，目前主要有下列学说：
1、黑素细胞自毁学说  黑素细胞功能亢进时，黑素合成的中间产物或酚基团积聚过多，破坏黑素细胞。其他外界物质如酚类和儿茶酚类化合物，同样能破坏黑素细胞，接触这类物质者也可能发病。
2、神经递质学说  异丙基肾上腺素或神经末梢释放出某些神经因子对黑素细胞有损害作用，这可解释本病节段型的发病及色素脱失斑出汗异常等。
3、自身免疫学说  白癜风患者易并发自自免疫性疾病。如恶性贫血、阿狄森病、甲状腺功能亢进、甲状腺炎、糖尿病、恶性黑素瘤、晕痣、斑秃和系统性红斑狼疮、局限性硬皮病等，发病率（12%-30%）明显高于一般人群。患者血清中抗甲状腺球蛋白、抗胃壁细胞、抗平滑肌等抗体升高，外周血抗体依赖性自然杀伤细胞增多明显，有抗正常黑素细胞的自身抗体。活动期患者细胞免疫功能下降。其它自身免疫性疾病发生，白癜风患者较一般人高10-15倍，如胰岛素依赖型糖尿病患者白癜风发病率3.6%。
4、遗传因素  白癜风患者可有阳性族史。统计约3-40%，国外较高。有人报导一家族中3代共26人有10人患白癜风。
5、其它  本病与铜锌离子、自由基、生长因子有关。
[临床表现]
本病男女均可发病，可始发于任何年龄，发病年龄高峰15-30岁，多在20岁前发病。皮损为瓷白色色素脱失斑，大小不一，从1-2厘米到几十厘米不等，形状可为圆型、椭圆形或不规则形，可呈网眼状，边界清楚，单发或多发。白斑部位可有毛发变白，皮损可发生在任何部位，常见于面部、颈部、手背和外生殖器等处，无疼痒等任何自觉症状。曝晒后易出现红斑，甚至水疱，自觉灼痛。炎症后，白斑可比原发范围大。
临床分型  临床上一般分为3型：A、限局型  白斑3片以下局限于1-2个部位者。B、泛发型  白斑较多，部位分散者，可泛发全身。C、皮节型  白斑单侧不对称，或与神经节段分布一致。
有些患者伴有粘膜色素减退，以口唇最多见，外生殖器次之。眼色素系统亦可受累，多表现为视网膜色素异常或豹纹样眼底，一般不影响视力，慢性病程，可持续终身。
根据全国色素病学组1994年制订的分型（草案），白癜风可分为二型、二类、二期。
二型  指寻常型和节段型
1、寻常型  分局限性、散发性、泛发性与肢端性；A局限性  单发或群集性白斑，大小不一，局限于某一部位；B散发性  散在多发性白斑，往往对称分布，总面积不超过体表面的50%；C泛发性  多由散发性发展而来，累及体表面积50%以上D肢端性  白斑初发且主要分布于面部、手足指趾等部位。
2、节段性  白斑沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。
二类  指完全性和不完全性白斑
1、完全性白斑  为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失，多巴反应阴性。
2、不完全性白斑  白斑中心可见色素点，白斑组织内黑素细胞减少，多巴反应阳性。
二期  指进展期和稳定期
1、进展期  白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤区移行扩大，境界模糊不清。
2、稳定期  白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。
[组织病理]
表皮黑素细胞减少或消失。表皮黑素颗粒减少或缺如。多巴染色阴性，郎格罕细胞增多。真皮上部有围管性单核细胞浸润。
[诊断与鉴别诊断]
本病以乳白色色素脱失为主，无自觉症状，后天发生，一般诊断不难。应与下列疾病相鉴别：白色糠疹，又称单纯糠疹，好发于儿童面部的稍发白的糠屑斑，边界不清，春天较重，数年自愈；花斑癣好发于成人躯干部位的白褐相间的斑片，夏天加重，为真菌感染；贫血痣，出生后或出生后不久发病，用力摩擦或加热后，局部不发红，而周围皮肤发红，用玻片压迫后边界模糊不清；无色素性痣等。
[治疗]
应避免曝晒及接触有损黑素细胞的化学物质。常用疗法如下：
1、内服药  A、常用具有活血化瘀、养血通络的中成药，如自驳丸（紫草、真降香、重楼、白药子、白薇、红花、桃仁、何首乌各45克，海螵蛸、甘草各30克，苍术、胆草各21克，白疾藜64克，水泛为丸，如桐子大），每日3次，每次20-30丸，连服6-12个月。白癜风胶囊白灵片对白癜风均有一定疗效。B、糖皮质激素，对白癜风有一定疗效，一般用于活动期的泛发型患者，口服强的松0.5mg/kg.d，连服三个月后逐渐减量停用，改服其它药物。皮节型患者糖皮质激素多不奏效。C、有人报道内服单胺氧化酶抑制剂——丙酰苄胺异烟肼（nialamide）取得一定效果，300mg/d，连服数月。D、转移因子及左旋咪唑；E、0.5%硫酸铜口服液10滴，每日3次；F、硫酸锌片，每次1-2片，每日三次。
2、光化学疗法  常用8-甲氧补骨脂素（8-MOP）或3-甲基补骨脂素（TMP），口服或外涂后，照射长波紫外线（UVA），隔天1次，好转后可逐渐延长间隔时间，连用3个月无效者停止治疗，本法对无毛部位如指、趾及腕部尤其对皮节型疗效差。
3、外用药  可选用30%补骨脂酊、各种皮质类固醇溶液或霜剂、0.05%氮芥酒精、8-甲氧补骨脂素溶液及3-甲基补骨脂素溶液等。近年使用适确得（Sicorten）疗效显著，其活性成分卤美他松（halometasone），系高活性皮质类固醇。
4、白斑内注射  自血封闭及皮质类固醇有一定疗效。
5、外科疗法  A、自体吸疱表皮移植；B、自体黑素细胞移植；C、自体微移植；D、混合表皮细胞移植；E、5-FU/皮肤磨削术；F、微着色法（文身法）。
6、伪装剂  对皮损面积小者可使用，如5%二羟基丙酮重复外用。
7、反治法  氢醌单苯醚可使黑色素细胞发生永久性不可逆破坏，当患者绝大部分皮肤均变白，且对各种治疗均无效时，可用10%-20%氢醌单苯醚将残存的正常色素全部去掉，也可达到美容的目的。但该药刺激明显且脱色是不可逆的，应慎用。

nana

斑驳病
斑驳病，也称图案状白皮病，为常染色体显性遗传，为胚胎期黑素母细胞分化障碍不能迁移至皮肤，或不能分化为黑素细胞所致。以前曾被命名为部分白化病，但因它们的发病机制不同，现已不用此名。病理表现为黑素细胞减少，黑素颗粒明显减少，甚至缺如。
[临床表现]
最具特征的是发生在额部中央或稍偏部位的三角形或菱形白斑，并伴有横跨发际的局限性白发（白额发）。有时可见眉毛、睫毛也变白。躯干及四肢亦可发病，为形态不定，边界清楚的白斑，中央可见岛屿状色素过度沉着，为正常皮岛或淡褐色斑。皮损长期固定不随年龄的增长而发展。因不同的基因突变而可有多种类型，可伴有虹膜异常、聋哑、精神发育异常、兔唇、耳、齿畸形等。前额白发、伴有两眼内眦距离加宽、虹膜变色及先天性耳聋者称瓦尔登堡综合征（Wardenburg Syndrome）。
[诊断与鉴别诊断]
根据生后发生及白斑分布特征，诊断不难。应与白癜风鉴别，后者发病较晚，白斑边缘色素沉着较明显，手足及生殖器等处也是白斑的好发部位，头发白斑上毛发虽然亦可变白，但极少呈三角形形态。
本病不具额部白发时，临床上很难与呈双侧性、系统化分布的脱色素痣鉴别。不过后者无遗传性，必要时须做病理活检。
[治疗]
无特殊疗法，用治疗折癜风的治疗方法无效。
晕痣
本病又名离心性后天性白斑（leukoderma  acquisitum  cen-trifugum）或Sutton痣。特点为色素痣周围绕以圆形或椭圆形白斑。有时与普通的白癜风同时发生，有人认为是白癜风的一种特殊类型或变种，其中心的痣为痣细胞痣。一般认为是自身免疫，在特殊情况下痣细胞变成抗原，机体产生抗痣细胞抗体或细胞毒性物质，使黑素细胞和痣细胞遭到破坏而发病。
[临床表现]
各种年龄和性别均可发生，好发部位为躯干部及头面部，特别是背部，多见颈部，见于皮损中央有一个褐色或黑色的色素痣，可以是交界痣、皮内痣或混合痣，混合痣最常见。周围绕以圆形或椭圆形境界清楚白柱，直径约0.5-2厘米大小。皮损单发，偶有多发。在原有痣的基础上发病或一开始即为晕痣，大多数晕痣的中心痣为自幼或原先已存在的痣，经过数年或更长时间后，周围突然发生白斑，也可因局部搔抓、冷冻、激光术等物理刺激后诱发白斑，而多数病例无明显诱因。本病一般无自觉症状。
部分患者可自然消退，首先是中心痣逐渐退色，色泽变淡，以后痣变平自然消退，随后周围白斑亦消退。
[治疗]
单纯去除中心痣或白斑全切除，后者较为彻底。药物治疗同白癜风。
无色素性痣
无色素痣（achromic  naevus）又称脱色素痣(naevus  depigmentosus)是一种沿神经节段分布的局限性或泛发性的色素减退性疾病，由于多发病于出生时或出生后不久，且持续终生不变，是一种发生学上的畸形。归类为神经痣的一型。组织病理可见表皮黑素减少，部分消失，可见黑素细胞萎缩成类圆形。
[临床表现]
任何种族、男女均可发生。在出生时或出生不久发病，好发于躯体的一侧，以躯干部尤为多见，脱色斑可散在分布于体表的几个区域，有时彼此很远。典型的损害是沿神经节段分布的、大小不一的色素减退斑，为一致性不完全脱色，不如白癜风白，边缘常为不规则的锯齿状，或呈带状、线状或漩涡状。皮损周围无色素晕，有时可以在皮损内混有淡褐色粟粒扁豆大雀斑样斑点，但无过度色素沉着现象。该病无任何自觉症状，极个别发生于三叉神经支配区内者可伴发精神症状及癫痫。
无色素性痣有以下三种临床分型A、孤立型为局限性，长方型或痣样色素减退斑，好发于躯干；B、皮节或类皮节型按皮节分布；C、漩涡状型白斑形态不规则或奇形怪状，或类似于人工溅泼的白漆或呈漩涡状。
[治疗]
可有皮质类固醇激素外用或光化学疗法（PUVA），但效果不理想。可用遮盖剂5%二羟基丙酮或自体表皮移植疗法。

nana

贫血痣
贫血痣是局部皮肤血管对儿茶酚胺的敏感性增强，血管处于收缩状态，而造成的类似色素减退的皮肤损害，不是结构上变化而是血管组织发生学上先天缺陷。
[临床表现]
在出生时或儿童时期发生，也可晚发，终生不退。好发于躯干，特别是胸部，面和四肢亦可累及。损害为单个或多发，圆形、卵圆形或不规则状线形，边界清楚但不规则，大小不一的苍白色斑。有时为许多群集的小斑疹，排列成掌叶铁线蕨树的叶片样。亦有报告在臂部呈线形排列。摩擦患部时，浅色斑本身不发红，周围皮损却发红充血，使白斑更趋明显。此时若时用玻片压迫时，周围皮肤充血退去，减色斑就不易辨认，以此可与白癜风或局限性白斑区别。伍氏灯检查，贫血痣消失，提示该处脱色病变不是继发于黑素量的减少。患处表皮感觉正常。
无论在光镜还是电镜检查组织变化均无异常。而是局部血管对儿茶酚胺反应性增强，血管处于收缩状态，为功能性异常。组织化学检查示患处血管完整无损，而难与正常皮肤处血管区别。
[诊断及鉴别诊断]
必要时可借用下列方法与白癜风等疾病相鉴别：用摩擦或冷、热等物理刺激均不能引起红斑反应；用玻片压迫本病患区与周围正常皮肤可使损害消失。
[治疗]
本病发展缓慢，对美容影响不大，一般无须治疗，而且目前尚无有效的治疗药物。
特发性点状白斑
特发性点状白斑（idiopathic  guttate  leucoderma）亦称老年性白斑、老年白点、对称性进行性白斑或特发点状色素减少症，播散性豆状白皮病（disseminate  lenticular  leucoderma）。本病发病与日光照射及年龄有关，有人认为皮肤的退行性变化是一个主要的致病因素。病变处黑素细胞内黑素颗粒减少。
[临床表现]
大部分在30岁后发病，发病率随年龄增长而升高。我们见到的最小年龄为18岁，20-30岁发病并不罕见，对年轻的患者诊断老年性白斑，往往不容易被接受。好发于躯干、四肢、对称或不对称，皮疹为针头至黄豆大白斑，圆形或卵圆形，直径一般不超过1厘米，有人报导2厘米者。数目不等，但随年龄的增长而增多。白斑境界早期模糊，颜色早期淡白，并逐渐变成瓷白色，表面光滑，可稍凹陷。白斑一旦出现便永久存在而不会自行消退。本病无任何自觉症状而且老年居多，故较少到医院就诊。
[治疗]
尚无有效治疗。不太影响美容，一般都不需要治疗。