[皮肤知识] 皮肤美容学 美容, 皮肤

韩晓影

第一篇 皮肤与美容

第一章 皮肤结构与生理功能

皮肤位于人体最外层，是人体的第一道防线，对人体的健康和美容至关重要。学习掌握有关皮肤结构及其生理功能的基本知识，对理解皮肤病的发生和防治及维护皮肤的健与美是必要的。

第一节 皮肤的结构

皮肤是由表皮、真皮、皮下组织三部分组成。在真皮与皮下组织中分布有丰富的血管、淋巴管、神经及肌肉，与其下面组织脏器紧密相连。皮肤还有毛发、汗腺、皮脂腺及指（趾）甲等附属器。
皮肤覆盖着全身，在口、鼻、眼、肛门、尿道口及阴道口等处与体内管腔粘膜相移行。皮肤是人体最大的器官，它的总面积成人约1.2-2.0平方米，新生儿约0.21平方米。皮肤重量占体重的16%左右，约相当于肝脏重量的3倍。皮肤的厚度随年龄、性别和部位不同而异，不包括皮下组织，其厚度约为0.5-4毫米。眼睑、阴茎、包皮、龟头和乳房等部位的皮肤最薄，便于活动，增加局部特需的皮肤敏感度。掌跖的皮肤则最厚，以适应负重、持重及摩擦等劳动需要。另外，女性较男性，小儿较成人的皮肤要薄些，而且柔软，较红润光泽，但妇女的皮下组织常较厚些。青年人的皮肤较细腻滑嫩，富有弹性，显得丰富健壮。
皮肤表面有许多纤细、纵横交错的皮纹，下凹者称皮沟，平行与皮沟之间凸起者称皮嵴。皮肤具有一定的弹性及移动性，但当其伸展到一定限度时，皮肤便发生退行变性，弹性纤维断裂或减少、消失，如腹部因分娩而留下的妊娠纹。
一、表皮
在皮肤最外层，厚约0.035-0.2毫米，属于复层鳞状上皮，主要由角朊细胞和少数的树枝状细胞组成。根据角朊细胞的分化、成熟过程的发展阶段和特点，将表成从里向外分为五层，即基底层、棘细胞层、颗粒层、透明层和角质层。所有的表成细胞均依靠细胞间桥互相紧密连结。
1、基底层 为表皮最内层，由一层呈木栅状排列的基底细胞组成，具有分裂繁殖能力。不断往外产生新生的表皮细胞，形成表皮的各层，故又称生发层。
2、棘细胞层 位于基底层之上，由4-8层多角形细胞组成，细胞棘刺状突起。
3、颗粒层 位于棘细胞层上方，由2-4层扁平或梭形细胞所组成，细胞的胞浆内含有粗大的，深嗜碱性的角质颗粒。
4、透明层 位于角质层下方，在掌跖角质层厚的部位，透明层最为明显。
5、角质层 是表皮最外面的一层。由数层致密的角化细胞所组成，此层细胞无生物活性。角质层在眼睑、包皮、肘窝等部位较薄，在掌跖部位最厚，起重要的保护作用。指甲也是致密的角质所组成的。
二、真皮
真皮位表皮下方。真皮浅层接近表皮的部分称乳头层，真皮下层称网状层，真皮主要由胶原纤维、弹力纤维、网状纤维、基质等结缔组织构成，其中含有丰富的血管、神经、淋巴管及毛囊皮脂腺、汗腺等皮肤附属器。
胶原纤维、弹力纤维具有一定的张力和弹力，在真皮中平行或交错排列，构成皮肤和内含组织的支架，可抵抗外力的损伤，使皮肤保持弹性。
基质是一种无定型的均匀胶样物质，主要由粘多糖、水、电解质、蛋白质等组成。基质充满于真皮的纤维、细胞、组织之间的间隙，在幼年时较多，至成年减少。
三、皮下组织
位于真皮下方，又称皮下脂肪层或脂膜。由疏松结缔组织和脂肪小叶构成。其结缔组织纤维皆自真皮下部延续而来，脂肪小叶间有较大的血管，淋巴管、神经和皮肤附属器。

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四、皮肤附属器
1、毛发 毛发由毛囊中长出，其深入皮内的部分称为毛根，露出皮面的部分称为毛干。毛发分布之广泛，几乎遍及全身。毛发分为长毛、短毛、毳毛3种。头发、胡须、腋毛、阴毛为长毛；眉毛、睫毛、鼻毛、耳毛为短毛；毳毛纤细而柔软，分布在颜面、躯干、四肢。毛发有休止期、脱落期、生发期。头发的生长期长，平均为2-6年，何止期短；毳毛则相反，生长期仅为2个月，休止期较长。头发的生长速度受到季节、年龄等因素的影响，1个月约长1厘米左右，夏天比冬天长得快些。精神因素和某些疾病可抑制毛发生长，使之进入休止期，导致脱发。
2、皮脂腺 皮脂腺分布较广，除掌跖，几乎遍及全身，以面部、头部较多。皮脂腺大多与毛囊在一起，其分泌物经毛囊排至皮肤表面。皮脂为半液状的油状物，分布在毛发与皮肤表面，起着防止水分散失，润滑毛发及皮肤的作用。
3、汗腺 人体的汗腺分为大汗腺和小汗腺。皮肤上的小汗腺约为200-300万个，除口唇、龟头、包皮内侧外，几乎遍及全身，尤以手掌、足底最多。小汗腺分泌的汗液较稀，占人体出汗总量的大部分，每日24小时人体都在不显性出汗，汗量约为500-700克。汗液可补充角质层水分散失，以保持角质层的正常含水量，使皮肤柔软、光滑、湿润。大汗腺主要分布在鼻翼、腋窝、脐窝、腹股沟及外阴。女性大汗腺较为发达，在月经期及妊娠期分泌较为旺盛。大汗腺的分泌量少，汗液中含有大量的脂肪性物质，能产生臭味。有的人大汗腺发达，腋下多汗，经局部皮肤上的细菌作用，产生不饱和脂肪酸而散发出特殊的臭味。
4、甲 包括指甲和趾甲。它们都是由硬角蛋白组成，表面光滑有光泽。甲板的下面是甲床，甲板的前方是游离缘，后方隐藏在皮肤皱折内的部分称甲根，近甲根处半月形白色区称甲半月。甲根和甲半月下的甲床是甲的生发区，如果甲生发区受损，长出来的指（趾）甲就会凹凸不平。甲在整个生命中一直不断生长。指甲比趾甲长得快，成人指甲的生长速度每日约0。1毫米，新甲从甲根长到甲的游离缘一般需要100左右。甲的生长受很多因素的影响。

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第二节 皮肤的生理功能
一、保护屏障
皮肤是人体的第一道防线，如同一道屏障，保护机体免受外界环境中各种有害物质的伤害，同时防止人体内各种营养物质、电解质和水份的丢失。
1、防止微生物侵入  在人体皮肤表面寄生着许多微生物，在一定条件下它们可以成为致病菌，对人体造成危害。但是皮肤有多方面的防御有力。首先，角质层对微生物有良好的屏障作用，一般情况下细菌和病毒不能进入机体。当皮肤破损，防御功能被破坏时，易受到致病菌的感染，如患足癣的人，因脱屑、搔抓、皮肤上会有一些小的破损，若细菌趁隙侵入，就会导致丹毒、淋巴管炎的发生。其次，皮肤表面偏酸性，不利于微生物的生长。此外，皮肤表面皮脂中的某些游离脂肪酸对寄生菌的生长的抑制作用。如头白癣到青春期后可自愈，就是因为皮脂腺发育，分泌的皮脂增多，其中的不饱和脂肪酸抑制了真菌的繁殖。
2、防止化学物质侵入  皮肤对化学物质的保护主要在角质层，角质层结构紧密，形成一个完整的半通透膜，除了汗管向外排出汗液外，不存在大的孔道。化学物质要想通过角质层进入人体，就必须先溶解它，并在其间弥散，才能进入表皮，然后真皮上层的毛细血管进入人体内。当角质层被浸渍或被有机溶剂脱脂后，它的保护和屏障能力就降低了。正常洗手、洗澡使用水和肥皂对角质层的屏障作用影响甚微，但是过度的清洗，某些职业过分接触水、酸碱物质及有机溶剂就能使这一屏障作用大为减弱。
3、对低压电流损伤的保护  皮肤是电的不良导体，对低压电流有一定的阻抗能力。角质比较干燥，越靠外细胞越干燥，因而是电的主要屏障。
4、防止紫外线损伤  日光中的紫外线尤其中波紫外线照射皮肤，可损伤表皮细胞，引起真皮上层水肿，毛细血管扩张，造成皮肤红斑。皮肤角质层能反射大部分日光，表皮细胞对紫外线有吸收能力，表皮基底层的黑色素细胞产生的黑色素颗粒对紫外线的吸收作用最强。
5、对机械性损伤的保护  正常的皮肤角质层坚韧，表皮细胞排列紧密，真皮中的弹力纤维和纵横交错的胶原纤维坚韧且具有弹性，皮下组织充满柔软的脂肪细胞，皮肤这3层组织共同形成一个完整的整体，具有一定的张力和弹性。在一定程度内，皮肤能耐受外界的各种机械性刺激，如摩擦、牵拉、挤压及冲撞，迅速恢复正常状态，而不发生不可逆的改变。
6、防止水分和电解质的丢失  皮肤和干燥的空气接触，如果皮肤内和身体内的水分向环境蒸发，会造成严重的脱水。表皮角质层的独特结构足以防止脱水。
二、调节体温
皮肤在体温的调节中起重要作用。当外界温度过高或人体发热时，通过神经反射使皮肤血管扩张，流经皮肤血流量增加，促进散热；同时汗腺分泌增加，出汗增多，达到降温的目的。相反，当外界温度过低或人体有冷的感觉时，皮肤血管收缩，汗腺分泌减少，从而减少了体温的散失。
三、触知感觉
正常的皮肤有感觉神经和运动神经，它们的神经末梢和特殊感觉器广泛地分布在表皮、真皮和皮下组织。外界刺激作用于皮肤后，通过皮肤神经传递到中枢神经系统，产生冷觉、热觉、触觉、压觉、痛觉、痒觉、麻木觉等，并引起相应的保护性反应，以维护身体的健康。
四、新陈代谢
1、皮肤的更新和修复  皮肤中的各类细胞、纤维、基质以其固有的速度不断分裂、更新。表皮基底细胞有较强的新生能力，通过有丝分裂形成新的细胞，新生的细胞逐渐老化脱落。这一过程称为表皮生长周期，约需4周左右，洗澡时搓下的皮垢，实际上主要是脱落的表皮细胞。当皮肤有炎症或受到损伤时，细胞分裂加快，同时血液、组织液渗出，干燥后形成痂皮，覆盖创面，暂时保护皮肤，待新生的皮肤组织形成后，痂皮自行脱落。如真皮或皮下组织损伤，表皮细胞无法修复，则真皮中结缔组织大量增生，填充整个创面，形成瘢痕。瘢痕虽然没有正常的表皮结构和皮肤附属器，无正常皮肤功能，但是修复了创伤，维护了皮肤的完整性。
2、水分的代谢  皮肤是人体的储水库，皮肤内的水分随全身水分的变化而变化。当人体急性脱时，皮肤中的水分可有5%-7%渗入血液中，以维持血液循环的需要；当体内的水分增多时，皮肤就会水肿，皮肤24小时总排量约为300-420克。
3、糖的代谢  皮肤的表皮细胞有合成糖原的能力。皮肤内的葡萄糖含量，每100克皮肤含44-81毫克，约为血糖的1/3-1/2。皮肤各层都有葡萄糖，各部位的含量不同，一般是四肢含糖量增加，有利于细菌与真菌的繁殖，所以容易发生皮肤感染，如疖肿、毛囊炎、手足癣。
4、蛋白质的代谢  蛋白质是组成皮肤细胞、结缔组织纤维和基质不可缺少的成分。蛋白质的不断合成、降解、更新维持了皮肤的稳定和完整。若长期营养不良，身体缺乏蛋白质，则皮肤伤口难以愈合。
5、脂肪的代谢  皮肤能够合成和降解脂肪。皮肤的总脂肪量约占皮肤总重量的3.5%-6%，皮肤内的脂肪含量与个体的营养状况有关。表皮细胞内的脂肪主要是胆固醇和磷脂类，真皮和皮下组织主要是中性脂肪，皮下组织内的脂肪含量最高，皮脂腺的脂肪含量比较高，主要是未饱和甘油脂。儿童皮肤表面的皮脂主要来自表皮细胞，成人皮肤表面的脂类主要来自皮脂腺的分泌。
6、电解质的代谢  皮肤是电解质的主要储藏库之一，它们多储藏在皮下组织。氯和钠是细胞间液的主要电解质，也是皮肤中含量最高的无机盐，可维持水的渗透压和酸碱平衡。钾主要存在于细胞内，是调节细胞内渗透压和酸碱平衡的重要电解质。镁是位于细胞内的阳离子，可激活某些酶，并且有抑制兴奋的作用。钙主要存在于细胞及骨骼内，与细胞膜的通透性和细胞间的粘着性有关。铜在皮肤内的含量虽然很少，但它是组成酪氨酸酶的成分，在黑色素代谢中起重要的作用。

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第二章  生活美容
第一节  皮肤的护理
根据皮肤性质的不同，医学美容将皮肤分五种类型，即中性皮肤、油性皮肤、干性皮肤、混合性皮肤和过敏性皮肤。
一、中性皮肤
又称正常皮肤，普通皮肤，中间型或健美型皮肤，是最理想的皮肤类型。这类皮肤润滑、光泽、细腻、丰满、富有弹性，特别是面部的皮肤细致、柔软、洁白红润，不干燥也不油腻，能显示容貌的美丽动人。夏季皮脂和汗液分泌较多，皮肤稍感润湿，趋向油性；冬季由于分泌减少，皮肤稍感干燥，趋向干性。
此类皮肤保养原则以清洁、保护皮肤为主。一般用中性皮肤洗面奶洗脸，日常可用优质雪花膏涂于面部，夏天可用防晒霜或遮光霜防止皮肤晒黑，冬天可用香脂防止皮肤干燥。
二、油性皮肤
又称多脂型或脂质型皮肤。由于皮脂分泌旺盛，皮脂较多，易与外界污秽、尘埃粘着。面部显得油腻发亮，特别是面部中线处及鼻翼部更为明显。这型皮肤毛孔粗大，易被皮脂等堵塞，继发细菌感染及游离脂肪酸等刺激，容易发生痤疮、脂溢性皮炎及脂溢性脱发，可使皮肤稍增厚，发红。这类皮肤的弹性较好，对日光有较好的耐受力，不易出现皱纹而衰老。油性皮肤的保养原则以清洁、去油腻为主。以选用中性皂温水洗涤为宜，或用硫磺皂洗脸，洗头以减少皮肤油脂的分泌。洗脸时可选用清洁霜以帮助彻底去除污垢。这类皮肤上妆较麻烦，化妆后较容易脱妆，不宜使用油性护肤品。洗脸后，可搽水包油型乳剂。
三、干性皮肤
皮脂分泌较少，皮肤比较干燥，甚至手感粗糙，弹性较差，毛孔不明显，看上去皮肤细腻，洁白美观，但日晒后面部易变红，风吹后易干裂、脱屑。洗脸后皮肤发紧，特别是冬天更明显，面部容易早期起皱。
干性皮肤的保养原则以油性护肤为主，不宜过度地洗涤，不用肥皂，洗脸水不宜过热。洗后外用油性护肤品或油包水型乳剂，也可用尿素霜或尿素脂涂抹皮肤，有软化、润滑、保护皮肤作用。每天起床清洗面部后，可选用干性皮肤按摩油进行按摩5分钟，再用热毛巾揩去多余的按摩油即可。
四、混合性皮肤
皮肤即有油性部位，同时又有干性的部位。在前额、鼻翼、鼻唇沟及下额部位表现为油脂分泌多的油性皮肤，而在面颊等面部其它部位表现为干燥、脱屑的干性皮肤的特征。
混合性皮肤的保养应按不同的部位分别对待，偏重油性的部位可按油性皮肤的保养方法，而干性皮肤的部位选择油性护肤品。
五、过敏性皮肤
又称敏感型皮肤，多见于过敏体质的人，对外界某种化学物质容易发生过敏，引起过敏性皮炎或湿疹，皮肤出现瘙痒、红斑、丘疹、水疱及渗出等。对化妆品如染发剂过敏引起头面部接触性皮炎，甚至有的穿合成纤维的内衣也会引起接触性皮炎。过敏性皮肤最好用特别温和的洗面奶洗脸，洗时用力要轻，洗后适当外用硅霜等保护皮肤。此型皮肤在使用化妆品及药物时应多加注意，应先小面积试用，观察有否过敏反应，一旦发生过敏，今后不再用该类化妆品或药物，以免再发病。
皮肤的类型是不断转变的，随着年龄、环境、生活条件、饮食习惯、职业及季节变化而改变，因此，应做相应处理。

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第二节  面膜
我国是使用面膜最早的国家之一，如《普济方》中的杏仁膏、展皱膏、《备急千金要方》中的蹄浆面膜等，均属面膜美容。常用的面膜很多，现主要介绍以下几种。
一、石膏倒膜面膜
倒膜面膜是国际上普遍采用的美容保健、防治某些皮肤病的新技术，它应用中医按摩手法，配以相应药物，再结合医用石膏做面膜，利用其发热、冷却与收敛等物理作用，进行倒膜处理，把药物、按摩、理疗融于一体，从而达到治疗和美容效果。其美容机制是：借石膏加水放出的热度以改善皮肤的清洁度。这一美容法的特点是，产热适宜，热敷效果好，成膜性强，能增加皮肤温度，加速血液循环，促进药物吸收。
石膏倒膜面膜美容主要用于脱色增白，防皱抗老，营养润肤，增强面部皮肤活力、耐性和弹性，使皮肤变得滋润、光滑柔嫩、细腻、而富有弹性；也适合治疗某些皮肤病，如痤疮、脂溢性皮炎、黄褐斑、雀斑及其它面部为症后的色素沉着。具体使用方法是，先用温水洗净面部，男性宜剃去胡须，然后平卧在按摩床上，面部肌肉自然放松。用毛巾将头发理顺包扎，用脱脂棉蘸清洁剂顺皮纹方向擦拭整个面部，清除油污。接着在面部薄涂一层按摩膏或营养护肤霜。然后借助上述霜膏的润滑作用，用双手指腹，自上而下，由内向外，根据皮纹走向，肌肉分布及血管排列，进行12组方法按摩，每组按摩30次左右。对易发生皱纹及皮损部位须重点按摩，以出现手感（即面部皮肤出现红晕，皮温升高，柔韧而有弹性）为准。按摩手法均匀用力柔和，轻快、短时，全组按摩约需15分钟。按摩结束后，用棉布或凡士林油纱将眉、眼、口加以保护，再用300克左右石膏粉加水调成糊状，涂于面部，待自然干燥由热变凉后，由下颌向上揭去硬化的石膏膜。并清除残屑及遮盖棉片，当日不洗脸，以利药物继续发挥疗效。整个过程约需50分钟左右，若用于治疗皮肤病，可每周进行1-2次，如为了美容保健可每月2-4次，若能持之以恒，定会皮肤细腻柔嫩，容貌健美。

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二、中药面膜
主要具有美容、保健及不同治疗作用的中药组成，将这些中药制成细粉，加上基剂如淀粉等，以水或蜂蜜调成糊状，涂面部20-30分钟后去掉，每周2-3次。如痤疮中药面膜，用薄荷、车前子、白菊花各30克煎成浓汁去渣，加入面粉调成糊状，涂面部，20分钟后洗去。又如黄褐斑中药面膜用当归、丹参、桃红、红花等中药各适量共研细末，加淀粉1/3，水调糊状涂面部。再如平疣中药面膜则用磁石60克，蜂房、生葱末、木贼、香附、赤芍、红花、板蓝根各30克，细辛、白芷各15克煎成浓汁去渣，加入面粉调成糊状，涂面部。中药面膜含油较多，保湿性好，多用于干性皮肤。在使用时应避免敷在眉毛、睫毛及口唇处，为了提高其温度，往往在敷膜后加一层热膜垫，以促进药物的吸收，30分钟后揭去药膜。
三、中药倒膜面膜
吸收中药面膜及石膏倒膜面膜的优点，操作如石膏倒膜面膜。常用的有，痤疮面膜（含颠倒散、石膏粉等，用于脂溢性皮炎寻常痤疮）；消炎面膜（含藤黄、石膏粉等，用于炎症明显的丘疹性痤疮等）；护肤面膜（含云黄粉、石膏粉等，用于去皱消疤）；祛斑面膜（含硇砂、石膏粉等，用于色素沉着、黄褐斑、雀斑等）；收敛面膜（含五倍子、石膏粉等，用于伴有炎症血管扩张的玫瑰痤疮、皮炎等）。

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四、家庭食品面膜
这种面膜主要由蔬菜、水果及其它营养食品的原汁原料配制而成。因其原料丰富，制备简单，家庭经常可自制。食品面膜由于含有多种维生素、酶类和微量元素，故具有滋养保健防皱，美颜脱色之效。
1、糙米粉面膜
近年来在香港地区的女士中颇流行此种面膜，原因是米糠里含有丰富的天然营养素，经常食用能使皮肤润泽，富有弹性，用其敷面也有同样的效果。我国古人常把米糠装在棉布袋中清洁皮肤。日本女性自古以来也有用米糠美容的传统，认为米糠性质柔和、洁净效果好。
具体作法如下：
1）把3汤匙糙米粉置于大碗内，加水或牛奶搅拌成糊状，以敷上脸后不滴下为准。
2）清洁面部，涂上糙末粉面膜，厚薄随意，但眉、眼、唇不要涂上。
3）脸朝上仰卧20分钟左右。
4）用手指轻按面膜，干了就会脱落，然后洗净脸上残留的糙米粉，若能每星期照上法做2次，半用后即有初效，常做可保持容光焕发。
2、鸡蛋类面膜
此类面膜可使皮肤变得柔润和富有弹性，原因是鸡蛋里的蛋黄和蛋清中皆含有皮肤所需的多种营养物质，如蛋清中微量元素和维生素B2较多；而蛋黄中维生素A、D、B与卵磷脂等较多。常用的鸡蛋面膜有以下几种。
1）蛋白柠檬混合面膜
将柠檬1小匙和1个鸡蛋的蛋白充分地混合后擦于脸部，待20分钟后用凉水洗净脸。此种面膜的功能是使黑头粉刺脱色和消散，使皮肤变得柔韧、清爽、洁白。
2）沙拉子油面膜
由于此种面膜形如沙拉子油，故称为沙拉子面膜，作法是用植物油（野山茶油效果较好）擦脸部，然后再用搅匀的蛋黄反复揉搓，一直到白色泡沫消失为止。
3）鸡蛋乳面膜
用乳脂1小匙与鲜鸡蛋1个搅匀，然后涂于脸部，待20分钟后用温水洗净，每周1-2次。
4）黄瓜蛋清面膜
将黄瓜1条捣烂榨汁，与半匙柠檬汁（或白醋）和1个蛋清混合调匀后敷面，有滋润和增白皮肤的功效。
5）蜂蜜蛋清面膜
将1个蛋黄放入1匙橄榄油中，并加入1匙蜂蜜调匀后敷面，有润肤除皱之效。
3、乳类面膜
此类面膜的作用是可使皮肤变得平滑、柔软和洁白，原因是乳脂品内含有为皮肤所需的丰富的营养物质。现仅举乳渣面膜说明如下。
将酸奶油2小匙和鲜乳渣一匙相溶后涂于脸部和颈部，20分钟后再用温水擦洗，最后再用凉水洗1遍。每周宜作1-2次。
4、酵母面膜
此类面膜可提高皮肤血液循环和新陈代谢功能，同时具有清洁毛孔，消除皮肤起皱、下垂和老化作用，这种面膜每周需作1-2次，每1疗程为20次，方法是将50克酵母粉溶入适量的植物油中，再涂于脸部，待20分钟后用温水擦去，再用凉水冲洗1遍。
5、油类面膜
此类面膜能增进皮肤的正常功能，提高皮肤的再生能力，原因是油类里含有丰富的维生素E。常用的油类面膜有大板油面膜、敷面黄油奶油面膜、植物油面膜等。如奶油面膜是把酸奶、奶油调匀后敷面，它有收敛作用，可使皮肤清爽滑润。
6、蔬菜水果类面膜
此类面膜洁肤、抗皱、增白，原因是在水果、蔬菜里含有大量的有机酸、糖、微量元素、维生素。常用的有以下几种：
1）香蕉面膜
将香蕉去皮后捣烂成糊状敷面，每周1次，每次20分钟，可用于干性皮肤或过敏性皮肤。
2）黄瓜面膜
用刀削下黄瓜皮，切片然后敷于脸部，每周2-3次，每次敷15分钟，可滋润、柔软、增白皮肤之功效。
3）丝瓜面膜
此种面膜有抗过敏、洁肤、增白效果，对油性皮肤，过敏性皮肤和面部有黑斑的人均有效，方法是取未成熟瓜去皮，去籽后捣成泥状，涂于面部。
五、塑胶面膜
这种面膜是把药物配入塑胶纤维素溶液中，用时涂面部，很快干燥成膜，经一定时间揭去，有治疗及清洁作用，此法简便可自行操作。
六、电子面膜
此种面膜有与石膏面膜相似的作用，可多次应用，清洁，经济。具体作法是，将皮肤做清洁处理敷上中药湿布；再敷上电热面膜仪，将电压调到24伏，温度调到42-46℃，以感觉舒适为度，持续30-40分钟，每周2-3次。

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第三节  化妆美容
一、化妆美容的重要性
爱美是人的天性，但美的容貌未必都得具有天生丽质，倾国倾城、绝世之美的容貌毕竟只是出自画家或文人墨客的笔下。现实生活中，大多数人的容貌或多或少总有那么一些令人遗憾之处。美容化妆不但充分显示容貌的优点，掩饰其不足和缺点，使人们倍添妩媚和娇艳，呈现出独具一格的挽救力，而且还能增强人的自尊和自信心。
目前，化妆越来越成为人们生活的一部分，因为美是无止境的，对于美的追求也是长久的。化妆不仅具有美化生活的作用，它还具有一定的社会意义。
首先，化妆是社会交往中的一种礼貌需要，因为生活和工作中离不开人与人之间的交往，漂亮的容貌，端庄的举止，会使交往双方心情愉快，合作亲切。这一方面是自身修养、气质的表现，同时也是对他人的尊敬。
其次，化妆不仅仅只是为了化妆，而是希望化妆能得到社会的良好评价，创造自己美好的形象，使他们更自信、更洒脱、更漂亮，从而信心百倍地面对生活中的重重困难。
二、怎样美容化妆
1、因人而异
每个人的化妆，要建立在对自己的充分了解和自信的基础上，并要根据自己的情况，善于化短为长和因势利导，才能使化妆真正达到美感的效果。所谓化妆要“因人而异”，是指人们因年龄、职业、个性不同，所采取的化妆方法亦不同。
2、因形而异
因形而异，是指鼻形和眼形不同，化妆的方法亦不同。例如，若是鹰鼻，鼻影就不宜太浓，宜整体涂染，以免鼻子突出；若是肉厚大鼻，在鼻侧施较暗的鼻影，鼻影由鼻根开始，逐渐晕渐鼻翼，这样肉厚的大鼻子便显得小巧一些；若是圆鼻，要化妆得舒展些，即从眉头到鼻中部及鼻翼处染阴影，然后在不施鼻影的鼻梁上均匀抹一点明色即可；若是鼻短，在眉头与眼睑之间抹入充分晕染的阴影，最后由额中央向鼻尖施匀明色即可；若是低鼻，要自鼻头往鼻根方施鼻影色，注意眉头与眼角之间要略调一点，然后由眼角方向晕染过去，鼻梁上再涂亮色。
以上仅是以鼻子为例，说明化妆要根据自己的外形特点采取不同的方法。此外，脸形、眼形、眉形等不同，化妆的方法也要不同。
3、因环境而异
这里说的环境，是指人们因场合的不同，化妆品亦不同。如婚礼妆、节日妆、工作妆、旅行妆及宴会妆等。
三、化妆的工具和美饰化妆品化妆步骤
1、美容化妆的常用工具
1）粉刷  以头部稍圆，毛质柔软者为佳。
2）胭脂刷  应选购大小适中，末端圆形呈拖把状刷子，毛质应富有弹性。
3）眼影刷  专门施眼影时用的极细小的刷子，可以抹各类眼影碟。
4）眼线刷  毛较短，或用软性眼线笔。
5）防水眼线笔  此笔画出的眼线不易脱落，且清晰，自然。
6）眉刷  刷子两端分别为眉刷眉梳。
7）唇刷  使用口红时最为理想的工具。
8）海绵扑  适用于扑粉底及颊红等用途。
9）眉笔  有修整、描眉毛之用。
10）拔眉镊  修整杂乱的眉毛，可根据不同人的脸型将眉毛修成一定形状。
11）睫毛夹  用于卷曲，拉长眼睫毛，可使睫毛又弯又长。
12）唇线笔  在画完口红后用唇线笔勾出唇形。
13）镜子  化妆必备两面镜子，有修整眉毛及观察皮肤等用途。
2、美饰化妆品
此类化妆品具有修饰面容，增加皮肤的视觉美感的作用，主要有香粉、粉底、胭脂、唇膏、阴影膏等。
3、化妆的步骤
第一步  清洗
化妆时首先要清洁皮肤，清洗面上的油垢。在洗脸时，最好先整一下眉，把眉毛整得柔和、稍弯曲。为了防止皮肤过敏，化妆前要抹底油，其目的是封住毛孔，防止油彩或粉饼等化妆品颜料渗进毛孔。
第二步  涂底色
即施粉底，这是化妆的基础，主要作用是使肌肤色泽柔滑致密而艳丽。其要决是将肤色自然的美感充分表现出来。
施敷粉底霜的方法很多，如正面拍打不做移动；手拍下去即将手指滑向一旁，用手指在皮肤上蹭，轻轻地将表面抹匀。
第三步  扑香粉
可使粉底霜不易脱落，而且还能减少粉底霜的油腻感。
扑粉的正确方法是，两手将粉扑揉擦均匀，先扑鼻，再扑其它部位，由上而下扑打，以免伤害皮肤的透气性能。
第四步  修眉
眉毛的形态可以说是美容化妆的关键一步，因为眉毛对人的面容美及面部表情有着极为重要的作用。
如果眉毛太粗，而且有野眉毛，可以按照需要的样式拔掉；如果眉毛残缺不全，可以用削尖的眉笔把残余部分补画出来。
第五步  画眼
眼睛的化妆是全部化妆中最重要的一个方面，因为眼睛是心灵的窗户，以反映内心感受；画眼主要是画眼线和画眼影。
眼线可以改变眼睛的形状，使眼睛显得明亮生动，尤其是单眼皮者，借助眼线可以达到美化的目的。常用的眼线有黑色和咖啡色两种，其中黑色眼线可以达到美化的目的。咖啡色眼线适合皮肤较白的人。
画眼影，是用小毛刷或海绵棒涂着比肤色深的眼影，涂在眉毛和眼之间。这样会使眼睛显得有深度；用比肤色浅或米色眼影涂在眉梢下方和下眼尾处，可突出眉骨。
第六步  涂腮红
颊红可以掩饰面色的苍白、灰黄，消除疲劳或病态现象，使人变得青春焕发、朝气蓬勃。因为腮红涂得柔和、均匀、自然，能增加皮肤的红润。
第七步  涂口红
无论是肤色较深，还是皮肤泛黄的女性，只要一点上口红，整个人就有了一股朝气。因为涂口红可以使脸部颜面突出，又能防止口唇干裂。
涂口红时，先用赭色、浅红或棕色笔在上唇画两个点，并按相同的位置在下唇也画两个点，然后把上下唇的点连结成两条垂直线，接着在上唇两条线正中再画一条较短的线，还要在嘴角外端上方轻画两个点，最后用笔把这些点连起来即可。
第八步  修容
此为化妆的最后一步骤，即在脸上所上过的妆检查一遍，有不理想或脱落处立即加以修饰，然后在脸上再扑1次香粉，刷点腮红。
以上的几个方面论述了有关化妆美容的问题。不难看出，化妆是一门高水平的综合艺术，美容的效果取决于化妆水平。而化妆水平不仅需要专业知识，而且还要审美情趣。

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第三章  医学美容
第一节  冷冻美容
冷冻美容是利用致冷物质产生低温，使局部组织坏死，从而达到治疗和美容的效果。
现在应用于临床治疗的致冷剂主要是液态氮，而20世纪初Pusey首先采用的是CO2雪，直到20世纪六十年代初Lemariery及Muler又成功地应用液氮治愈了婴儿的喉乳头瘤，至此液氮冷冻疗法被广泛应用，在医学美容也起着重要的作用。液氮在当代被认为是优良的制冷剂，它是无色、无臭、无味的透明液体，它不仅具有来源方便，沸点低（-195.8℃），不易燃，不易爆等特点，而且还具有临床应用时，不限治疗面积大小，皮损的高低，深浅度比较容易掌握和术后不易感染，不留疤痕等优点。
一、冷冻器械及方法
1、冷冻器械  贮存液氮必须使用真空容器，现在通称为液氮罐，国产的液氮罐有10升、15升、20升、30升等多种，优质的液氮罐能贮存40天。另一种是玻璃真空容器，就是通常用的暖水瓶和保温杯，此种容器只能贮存液氮24-48小时。
2、冷冻的方法
根据病损的性质和形态之不同，可采用不同的冷冻方法，应用于美容之冷冻方法主要有三种：
1）接触冷冻法  此种冷冻法就是根据损害大小和形态之不同选用适合的冷冻头，冷冻头有金属头和棉扦两种，使用时先将冷冻头致冷，再次其直接接触病变处，冷冻的时间长短和是否需要加压可根据皮损的性质而定，冷冻的时间愈长，温度愈低，冷冻时加的压力愈大，冷冻的组织愈深。
2）喷射冷冻法  此种冷冻法需用特制冷冻治疗机或治疗器，使用时将喷射管口对准病变部位，开动阀门使液氮均匀地喷射到损害上，致命皮损表面结成白霜，可根据皮损厚薄决定是否需要复温后再次喷射。
3）涂布冷冻法  即一个棉球或一块纱布致冷后直接涂布皮损表面，可根据皮损性质决定涂布的时间和是否需要加压。
二、冷冻损伤的机制
关于冷冻对细胞的损伤机制，目前尚有争论。有主张“血液循环障碍学说”的，认为组织有坏死继发于冷冻后组织血液循环的障碍。有主张“组织直接损伤学说”的，认为组织损伤原发于低温对细胞的直接作用。多数学者认为冷冻导致生物细胞死亡是各种因素综合的结果，所以提出了“多因学说”，主张冷冻可起一系列生物而改变细胞内外电解质浓度及酸碱度，引起类脂蛋白复合物的变性及细胞膜破裂，融解时可使细胞内冰晶再结晶，以及微血管内血栓形成，血流淤滞等因素，导致冷冻部位的细胞死亡，组织破坏，而达到治疗目的。
在缓慢冷冻时，仅在细胞外形成冰晶，故细胞脱水与电解质浓缩是主要损伤因素，而快速冷冻时，则在细胞内外均形成冰晶，故冰晶所产生的机械性压伤是主要损伤因素，一般认为快速冷冻，缓慢自然融解，反复冻融以及阻断血流，能使冷冻区产生最大程度的凝固性坏死。通常活组织处于-20℃以下，超过一分钟，即基本全部坏死。其冷冻损伤的机制还须进一步研究。
三、冷冻美容的适应症
根据冷冻治疗影响美容的皮肤病的疗效，并结合临床经验和在冷冻治疗中可能引起的一些不良反应，初步提出皮肝病冷冻美容的适应症如下：
1、疣  冷冻对寻常疣及扁平疣的疗效满意，尤其对寻常疣其疗效更佳。扁平疣病变较浅，一般采用液氮喷射法或用棉签蘸液氮外涂，以病变表面形成薄霜为度。一般冷冻1-2次即可治愈。
2、血管瘤  冷冻对小的血管瘤疗效较好，以单纯血管瘤和蜘蛛痣的疗效更为满意。一般加压接触冷冻30-60秒，2次冻融，治疗1-2次后，瘤体即可消退。
3、雀斑  冷冻对雀斑疗效好，一般采用液氮点状喷雾法，每个皮损约喷3秒，见皮损表面有薄霜形成即可，间隔1分钟后再喷1次。亦可采用浸冷或冷刀直接接触法。每次治疗雀斑数以20-30个为宜。
4、皮肤恶性肿瘤  一般认为属于早期转移的基底细胞癌及鳞状细胞癌，尤其位于颜面而手术切除影响美容者，或不宜放疗或药物治疗者，冷冻可作为首选疗法。
5、痣  冷冻对小的色素痣和疣状痣疗效较好。可采用液氮点状喷射或用冷冻头轻压，接触冷冻30-60秒，1-2次冻融，一般冷冻1-3次后，皮损即可消退。
6、老年疣  可采用液氮喷射法，每次3-5秒，多数病损经1-2次治疗即愈，而不留痕迹。
7、化脓性肉芽肿  冷冻治愈率高，可作为冷冻美容的首选病种。
8、神经性皮炎  最好选择局限性，直径小于5cm、无糜烂渗出的病变，冷冻疗效较好，每次5-10秒。
9、疤痕疙瘩  应采用直接接触强力压冻法，根据皮损的厚薄不同，每次冷冻60-120秒，以二次冻融为宜，多数患者需三次以上冷冻，才能治愈。
10、皮损浅表的良性肿瘤  如睑黄疣、软纤维瘤、皮脂腺腺瘤、皮脂腺囊肿以及汗也角化症、斑秃、结节性痒疹等，一般亦可考虑选择冷冻美容。
四、实行冷冻治疗应注意事项
1、冷冻应在患者进食后进行。
2、在治疗雀斑时，伴有黄褐斑者不宜采取冷冻疗法。
3、冷冻大面积皮损时为防止肿胀过甚，冷冻后可给患者服强的松1-2天。
4、婴幼儿冷冻时，剂量不宜过大。
5、再次冷冻时，需在脱痂后才能进行。
6、冷冻后发生的小水疱可自然吸收，不需特殊处理，大水疱也应尽量保护勿使溃破，水疱过大，胀疼难忍，可在严密消毒后抽出疱液，并以消毒纱布覆盖。
7、冷冻后，少数患者可留有色素脱失斑，绝大多数在一年内恢复正常。
8、冷冻后，有些患者疼痛剧烈，可口服去痛片。
9、对于恶性肿瘤实行冷冻时，冷冻范围必须超过肿瘤周界1厘米。